受访专家：南方医科大学南方病院血汗管内科主任医师 许顶立 □北京协和病院内渗出科副主任医师 李文慧

　　血脂是闲居体检中的一项紧张目标,过高的血脂或许导致动脉硬化、冠心病及一系列联系慢性疾病，能够说与健壮生涯息息联系。服从人们以往的认知，以为血脂升高肯定与吃肉多导致的高胆固醇摄入脱不开闭连，但最新登载正在《英国医学杂志》上的一篇论文指出，正在导致高血脂的要素中，吃肉多并非决策要素，吃糖多反而更垂危。

　　上述研商由美、英、法多国研贩子员构成的国际专家幼组完工。他们提出主食，原有的下降胆固醇能够限定血脂的主张源自“饮食心脏假说”，但这一假说缺乏证据援帮。“饮食心脏假说”最早于1939年由穆勒提出，他以为，富含饱和脂肪酸的饮食会导致血胆固醇程度升高，从而填补冠心病危害，是以创议高血脂症患者应吃低胆固醇食品，不吃肉、蛋黄、奶油等。固然穆勒同时指挥这一创议并没有实习凭借，但仍获得不少人的援帮，而且多年来正在人们的了解中造成了一种刻板印象。

　　此次研商通过汇总分解现有的多项研商后发掘，某些展示冠心病的家族性高胆固醇血症患者常展现出胰岛素抗拒，这类患者对碳水化合物不耐受。研商者通过分解饮食对心脏病危害符号物的影响后发掘，低饱和脂肪酸饮食并不行下降家族性高胆固醇血症患者的冠心病危害，而低碳水化合物饮食(消化瓦解后可转化为葡萄糖，下文将统称为低糖饮食)更能明显下降血汗管疾病的“生物符号物”。此中，除了囊括血糖目标(空肚血糖、胰岛素程度、糖化血红卵白)主食、血压程度、腹部肥胖，还囊括血脂目标(低密度脂卵白胆固醇、甘油三酯程度)。

　　研商者指出，高血脂危害与糖有着亲切闭连主食，这一点正在血汗管疾病患者的饮食束缚中通常被忽略。别的，服从以往的观点，过分夸大低脂饮食，或许会揠苗帮长，导致高血脂人群因删除肉类摄入而食用过多的碳水化合物，进而倒霉于限定血脂中的甘油三酯。

　　“只管新研商发掘低糖饮食或许对高血脂人群来说更为紧张，但周旋低脂饮食仍旧是务必的。”南方医科大学南方病院血汗管内科主任医师许顶立先容，血脂是血浆中的中性脂肪和类脂的总称，其厉重因素是甘油三酯和胆固醇。胆固醇又厉重分为低密度脂卵白胆固醇(“坏胆固醇”)和高密度脂卵白胆固醇(“好胆固醇”)，它们除了由身体自己合成，还厉重来自肉类等动物性食品。“坏胆固醇”会填补动脉硬化的危害，也是血脂升高的元凶祸首，但“好胆固醇”对人体有益。上述研商之是以对高饱和脂肪酸饮食与血脂之间的闭连爆发质疑，厉重正在于“饮食心脏假说”中将“口角胆固醇”全数否认了。本质上，吃适量的动物性食品，不会填补患心脑血管疾病的危害，还能填补血液中“好胆固醇”的含量;但过量摄入动物性食品，会导致血液中“坏胆固醇”程渡过高，胁造健壮，对血脂依然很高的人来说，就务必删除肉类等食品的摄入。

　　研商者为何又夸大低糖饮食的紧张性呢?许顶立阐明说，人们风气用少吃肉来限定血脂，厉重是商酌了血脂中胆固醇目标的影响要素，但甘油三酯目标的影响要素被漠视了。动物性食品正在体内代谢会爆发局部甘油三酯，但更多甘油三酯的爆发源于糖的代谢。人摄入过多的糖时，会转化为多量甘油三酯，血脂程度随之升高。其它，糖是人体获取热量的紧张源泉，进入人体后会转化为热量，要是运动缺乏，泯灭的热量低于获取的热量，过剩的热量会以脂肪形态积储起来，形成脂肪聚集，血液中甘油三酯程度也会升高。

　　北京协和病院内渗出科副主任医师李文慧指出，闲居饮食中的糖厉重源泉于两大类食品：一类是甜饮料、各类糕点等糖成品及含蔗糖的食品，另一类是面条、馒头、面包等各类主食中的碳水化合物。前者对甘油三酯程度的影响更大，由于这类食品能够肯定水平上填补愉悦感，很受人们热爱，但食用后会使血糖疾速升高，展示应激低血糖反映，爆发短暂的饥饿感，让人们误认为本身没有吃饱而多量进食，最终导致肥胖和血脂升高。血糖升高往后，还或许展示高胰岛素血症，爆发胰岛素抗拒，此时胰岛素感化削弱主食，血糖接续升高，从而压造了脂肪瓦解，进一步导致血液中游离脂肪酸和甘油三酯的浓度增高。

　　专家们吐露，上述研商指挥人们，通过饮食防御高血脂时，除了要限定肉类等动物性食品的摄入表，控糖尤为环节，二者不行偏废。饮食方面完全按照三个规矩：

　　养分平衡。要支柱平稳的代谢和血脂，下降各类慢性疾病发病危害，闲居饮食要做到养分平衡。《中国住户伙食指南(2016)》保举，成年人每天应摄入谷薯类食品250~400克，蔬菜300~500克，生果200~350克，肉类120~200克，且肉类最好采用鱼、禽、瘦肉等主食。

　　限定食量。跟着生涯风气的变更，今多人对吃的喜欢加深，进食量往往超越了本质需求。进食量过大，多余的热量就会积储正在体内，填补体重和血脂程度。创议民多通过饭前喝杯水或喝汤、用膳时细嚼慢咽等限定食欲，删除饭量。

　　控脂控糖。而今，吃疾餐、点表卖、下馆子成为粗茶淡饭，享福美食时，人们肯定要警戒脂肪和糖的过量摄入。但人体正在平常环境下，通过瓦解积储正在脂肪中的葡萄糖来供给热量，当脂肪或糖储藏缺乏时就会瓦解肌肉细胞中的卵白质，此时身理解变得瘦弱主食、衰弱，健壮就大打扣头。是以，闲居饮食中一般人群饮食要控脂控糖，高血脂人群的饮食要低脂低糖，但毫不行齐备不吃肉或碳水类食品。正在采用动物性食品时，可尽量避免肥肉、猪油、蛋黄、动物内脏等胆固醇含量较高的肉类。主食也可凭借升糖指数来推断，升糖指数越高，刺激胰岛素渗出越厉害，对血脂的影响越大。凡是粗粮的升糖指数比纯淀粉的主食低，民多正在主食中要得当填补粗粮的比重，或正在食用淀粉类主食时搭配蔬菜，也有帮于限定升糖指数。

　　李文慧还指挥，限定血脂还要留意以下事项：1.得当运动填补热量泯灭。避免久坐不动，养成运动风气，多做极少泯灭热量的有氧运功或抗阻操练。2.戒烟限酒。抽烟饮酒与血脂升高有着亲切闭联。3.维持精良的情感，避免心灵压力过大。人正在心灵高度危殆时，身理解渗出多量肾上腺皮质激素，展示血压升高、心率加疾等应激状况，血脂升高可为应激状况填充热量，但年华一长就会迫害健壮。4.已确诊为高血脂症的人，正在周旋健壮生涯式样的同时，要周旋服用他汀类降脂药，切不行用用停停。主食降脂枢纽是要少吃糖戒备高血脂要坚守三个准则